Тесты онлайн, бесплатный конструктор тестов. Психологические тестирования, тесты на проверку знаний.

Список вопросов базы знаний

Колопроктология

Вопрос id:269136
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть рубцы. Целесообразнее всего:
?) Вскрыть гнойник полулунными разрезами справа и слева и ввести дренажные трубки
?) Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и по возможности рубцы, провести лигатуру
?) Вскрыть гнойник и выполнить заднюю сфинктеротомию
?) Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и рубцы вокруг гнойного хода
?) Только вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки
Вопрос id:269137
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При клостридиальном парапроктите:
?) Быстро нарастает тахикардия, падает артериальное давление
?) В области промежности кожа резко гиперемирована
?) Температура тела часто нормальная
?) Всегда высокая температура тела
?) Больной беспокоен
Вопрос id:269138
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся:
?) В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке
?) В раневом содержимом и прилегающей клетчатке
?) Только в клетчатке
?) Только в мышцах
?) Только в раневом содержимом
Вопрос id:269139
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является:
?) Визуальная оценка изменений в мышцах и клетчатке
?) Бактериоскопическое исследование мазка, взятого из раны и окрашенного метиленовым синим
?) Визуальная оценка раневого отделяемого
?) Наличие пузырьков газа в тканях
?) Посев из раны
Вопрос id:269140
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с применением:
?) Масочного наркоза
?) Местной инфильтрационной анестезии
?) Внутривенного наркоза
?) Эндотрахеального наркоза
?) Перидуральной анестезии
Вопрос id:269141
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой крипты и хода:
?) Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного
?) Всегда обязательно
?) Нецелесообразно
?) Показано при ограниченном процессе
?) Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента
Вопрос id:269142
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При гнилостных и анаэробных парапроктитах:
?) Достаточно сделать широкие разрезы тканей
?) Достаточно сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода
?) Раны дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков, антибиотиков
?) Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики
?) Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани
Вопрос id:269143
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано:
?) При пельвиоректальных парапроктитах
?) При гнилостном парапроктите
?) При клостридиальном парапроктите
?) При неклостридиальном анаэробном парапроктите
?) Только при клостридиальном парапроктите
Вопрос id:269144
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Лечение в барокамере может заменить хирургическое вмешательство:
?) При локализованном гнойном процессе
?) При неклостридиальном анаэробном парапроктите
?) При клостридиальном ограниченном парапроктите
?) Не может заменить операции ни при одном из видов инфекции
?) При гнилостном парапроктите
Вопрос id:269145
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Карантин в отделении:
?) При неклостридиальной анаэробной инфекции
?) Устанавливается, если поступил больной с гнилостным парапроктитом
?) При поступлении больного с клостридиальным процессом
?) Не объявляется ни при каком виде парапроктита
?) При поступлении больного с гангреной Фурнье
Вопрос id:269146
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром геморрое первичным является:
?) Единого мнения не существует
?) При геморрое с выпадением узлов первичным является воспаление
?) Воспаление
?) Тромбоз
?) Только при кровоточащем геморрое — тромбоз
Вопрос id:269147
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Синонимом острого геморроя правильнее всего можно назвать:
?) Острый тромбоз геморроидальных узлов
?) Тромбофлебит геморроидальных узлов
?) Сфинктерит
?) Воспаление геморроидальных узлов
?) Анусит
Вопрос id:269148
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего начинается:
?) В морганиевых криптах
?) В кавернозных тельцах
?) В венах подслизистого слоя
?) В сосудах слизистой оболочки прямой кишки
?) Четкой закономерности нет
Вопрос id:269149
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит к:
?) К восходящему тромбозу сосудов прямой кишки
?) Развитию парапроктита
?) Улучшению микроциркуляиии в слизистой оболочке дистальной части прямой кишки за счёт усиления притока крови к очагах, воспаления
?) Нарушению микроциркуляции в слизистой прямой кишки
?) Образованию свищей прямой кишки
Вопрос id:269150
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе геморроидальных узлов является:
?) Появление перианального отёка, отсутствие дифференцировки узлов
?) Затруднённое мочеиспускание
?) Усиление болей в области заднего прохода
?) Затруднённый акт дефекации
?) Повышение температуры тела
Вопрос id:269151
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием перианального отёка и некроза целесообразнее всего:
?) После пальцевого исследования прямой кишки сделать ректоскопию
?) Ограничиться наружным осмотром области заднего прохода
?) После наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки осмотреть внутренние узлы с помощью ректального зеркала
?) После наружного осмотра максимально щадяще сделать пальцевое исследование прямой кишки
?) Для ликвидации спазма сфинктера сделать дивульсию жома
Вопрос id:269152
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная операция:
?) Показана только при осложнениях (парапроктит. кровотечение
?) Показана при сильных болях
?) Показана у молодых пациентов, если тромбоз не в первый раз
Вопрос id:269153
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:
?) При тромбозе наружного узла
?) При нарастании перианального отёка
?) Желанием больного
?) При наличии некроза слизистой
?) При наличии перианального отёка, чтобы уменьшить боль
Вопрос id:269154
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за:
?) Возможности повредить наружный сфинктер заднего прохода
?) Опасности тромбоэмболии
?) Выраженных болей в области заднего прохода
?) Отсутствия дифференцировки узлов, опасности кровотечения и развития воспалительных осложнений
?) Невозможности ушить раны наглухо
Вопрос id:269155
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Больной лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно. Лучше всего:
?) Лигировать узлы латексными кольцами
?) Назначить анальгетики, на первые два-три дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, троксевазином и пр., диету
?) Применить склерозирующую терапию
?) Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
?) Назначить приём солевых слабительных
Вопрос id:269156
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Операцию по поводу тромбоза наружного геморроидального узла правильнее всего назвать:
?) Экономная геморроидэктомия
?) Иссечение геморроидальной бахромки
?) Геморроидэктомия
?) Частичная геморроидэктомия
?) Тромбэктомия
Вопрос id:269157
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Радикальную операцию по поводу геморроя, осложнившегося острым тромбозом узлов и перианальным отёком, можно выполнить:
?) Только через 1 месяц после тромбоза
?) Только через 2 месяца после тромбоза
?) Только через год после тромбоза
?) После ликвидации перианального отёка
?) После рассасывания всех тромбов
Вопрос id:269158
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является:
?) Обильный волосяной покров у пациента
?) Наличие свищей крестцово-копчиковой области
?) Наличие первичных отверстий копчикового хода в межъягодичной складке
?) Болезненность при пальпации копчика
?) Рецидивирующее воспаление в области крестца
Вопрос id:269159
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как правило:
?) Под кожей крестцово-копчиковой области
?) Воспаление локализуется всегда только в самом ходе
?) В пресакральном пространстве
?) В перианальной области
?) В ишиоректальном клетчаточном пространстве
Вопрос id:269160
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:
?) Свищи прямой кишки
?) Развитие кокцигодинии
?) Остеомиелит копчика
?) Озлокачествление хода
?) Воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке
Вопрос id:269161
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром воспалении эпителиального копчикового хода:
?) Повышается температура тела
?) В области межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат
?) Из первичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения
?) Появляются боли в крестцово-копчиковой области
?) Общее состояние больного в первые дни болезни страдает и значительно
Вопрос id:269162
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Обязательными методами исследования при остром воспалении эпителиального копчикового хода являются:
?) Пальцевое исследование прямой кишки
?) Введение метиленового синего в первичные отверстия хода
?) Абсцессография
?) Рентгенография крестца и копчика
?) Ректороманоскопия
Вопрос id:269163
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:
?) Ушить рану наглухо швами по Донати
?) Не ушивать рану
?) Подшить края раны ко дну
?) Послойно ушить рану наглухо
Вопрос id:269164
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса, то вмешательство целесообразнее завершить:
?) Послойным ушиванием раны наглухо
?) Ушиванием раны с оставлением перфорированного дренажа для проточного промывания
?) Ушиванием раны по Донати
?) Подшиванием краев раны ко дну
Вопрос id:269165
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После иссечения эпителиального копчикового хода рана ушита наглухо швами Донати. На 4 день появилась умеренная инфильтрация краёв раны, лихорадка. Целесообразнее всего:
?) Ревизовать рану, не снимая швов
?) Швы не снимать, назначить антибиотики, физиотерапию
?) Снять несколько швов, при ревизии раны установить распространённость воспалительного процесса, при необходимости снять остальные швы
?) Сразу снять все швы
Вопрос id:269166
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После операции с подшиванием краёв раны ко дну по поводу эпителиального копчикового хода замедлить заживление раны можно:
?) Применяя физиотерапию
?) Не допуская инфицирования раны
?) Ежедневным выскабливанием дна раны острой ложкой
?) Учитывая фазу раневого процесса
?) Используя водные процедуры
Вопрос id:269167
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура. Целесообразно:
?) Считать, что это обычное течение раневого процесса, ничего не предпринимать
?) Не снимая швов, назначить антибиотики внутримышечно
?) Не снимая швов, применить ферменты
?) Снять швы, применить ферменты, мази на водорастворимой основе, тёплые ванны, в последующие дни физиотерапию
?) Снять все швы, делать повязки с гипертоническим раствором
Вопрос id:269168
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Острая трещина заднего прохода — это:
?) Воспаление параректальной клетчатки
?) Пектеноз
?) Дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
?) Дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной оболочки
?) Криптит
Вопрос id:269169
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Острая анальная трещина чаще всего локализуется:
?) Одинаково часто на задней и передней стенках
?) На 9 часах по циферблату
?) На передней стенке анального канала
?) На 3-х часах по циферблату
?) На задней стенке анального канала
Вопрос id:269170
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит:
?) Затруднённому венозному оттоку
?) Спазму наружного сфинктера
?) Ректальным кровотечениям
?) Анальному зуду и мацерации
?) Спазму внутреннего сфинктера
Вопрос id:269171
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для острой анальной трещины нехарактерно:
?) Выделение гноя
?) "Стулобоязнь"
?) Боли в заднем проходе
?) Спазм сфинктера
?) Скудные выделения крови
Вопрос id:269172
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для острой анальной трещины более характерны боли:
?) До дефекации
?) Во время дефекации
?) Постоянные
?) Ночные
?) После дефекации
Вопрос id:269173
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие:
?) Острой анальной трещины
?) Рака прямой кишки
?) Свища прямой кишки
?) Геморроя
?) Кокцигодинии
Вопрос id:269174
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно:
?) Наружного осмотра с разведением перианальных складок
?) Осмотра с помощью ректоскопа
?) Осмотра с помощью аноскопа
?) Пальцевого исследования
?) Осмотра с помощью ректального зеркала
Вопрос id:269175
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует:
?) Ректороманоскопия не показана вообще
?) Обязательно выполнить с применением обезболивания
?) Обязательно выполнить уже при первичном осмотре
?) Отсрочить до купирования болей и эпителизации дефекта
?) Выполнить после дивульсии заднего прохода
Вопрос id:269176
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит:
?) Жалобы на периодический метеоризм
?) Острое начало заболевания
?) Выделения крови и слизи из заднего прохода
?) Дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки
?) Пожилой возраст больного
Вопрос id:269177
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать:
?) Болезнь Крона
?) Полипоз толстой кишки
?) Неспецифический язвенный колит
?) Внутреннее выпадение прямой кишки
?) Дивертикулёз толстой кишки
Вопрос id:269178
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Консервативная терапия острой анальной трещины:
?) Эффективна только на 2-3 недели
?) Не даёт эффекта никогда
?) Помогает очень редко
?) Дает эффект, если трещина появилась у женщины после родов
?) Даёт положительный эффект у большинства пациентов
Вопрос id:269179
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано:
?) Через два месяца после начала заболевания
?) Сразу после установления диагноза
?) Через две недели курса консервативной терапии
?) Только в случае выраженного спазма сфинктера
?) При безуспешной консервативной терапии, когда появляется уплотнение краёв, "сторожевой бугорок"
Вопрос id:269180
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для консервативного лечения острой анальной трещины нецелесообразно применять:
?) Инъекции гидрокортизона "под трещину"
?) Свечи со спазмолитиками
?) Ежедневные очистительные клизмы в течение 7-10 дней
?) Лечебные микроклизмы
?) Лекарственные средства, способствующие заживлению ран
Вопрос id:269181
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм сфинктера, появились признаки перехода острой трешины в хроническую, операцией выбора следует считать:
?) Иссечение трещины, задняя дозированная сфинктеротомия
?) Иссечение стрешины, ушивание раны
?) Иссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия только при передней трещине, при задней трещине всегда задняя сфинктеротомия
?) Исссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия
?) Иссечение трещины
Вопрос id:269182
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Повреждение стенки прямой кишки в родах:
?) Возникает при разрыве промежности I степени
?) Возникает при разрыве промежности II степени
?) Возникает во время перинеотомии
?) Возникает при разрыве промежности III степени
?) Неизбежно при эпизиотомии
Вопрос id:269183
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В первые часы после травмы прямой кишки обычно не наблюдается:
?) Болей
?) Выделения кала из раны
?) Парапроктита
?) Кровотечения
?) Тенезмов
Вопрос id:269184
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется:
?) Парапроктитом
?) Развитием стриктуры
?) Недостаточностью анального сфинктера
?) Перитонитом
?) Кровотечением из параректальной клетчатки
Вопрос id:269185
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня поднимателя заднего прохода:
?) Может развиться флегмона таза
?) Есть опасность развития перитонита
?) Может образоваться свищ прямой кишки высокого уровня
?) Возможно развитие стриктуры кишки
?) Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки
Copyright testserver.pro 2013-2024