Тесты онлайн, бесплатный конструктор тестов. Психологические тестирования, тесты на проверку знаний.

Список вопросов базы знаний

Колопроктология

Вопрос id:269136
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть рубцы. Целесообразнее всего:
?) Вскрыть гнойник и выполнить заднюю сфинктеротомию
?) Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и рубцы вокруг гнойного хода
?) Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и по возможности рубцы, провести лигатуру
?) Только вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки
?) Вскрыть гнойник полулунными разрезами справа и слева и ввести дренажные трубки
Вопрос id:269137
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При клостридиальном парапроктите:
?) Быстро нарастает тахикардия, падает артериальное давление
?) Всегда высокая температура тела
?) В области промежности кожа резко гиперемирована
?) Больной беспокоен
?) Температура тела часто нормальная
Вопрос id:269138
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся:
?) В раневом содержимом и прилегающей клетчатке
?) Только в клетчатке
?) Только в мышцах
?) Только в раневом содержимом
?) В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке
Вопрос id:269139
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является:
?) Визуальная оценка изменений в мышцах и клетчатке
?) Посев из раны
?) Визуальная оценка раневого отделяемого
?) Бактериоскопическое исследование мазка, взятого из раны и окрашенного метиленовым синим
?) Наличие пузырьков газа в тканях
Вопрос id:269140
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с применением:
?) Внутривенного наркоза
?) Масочного наркоза
?) Перидуральной анестезии
?) Местной инфильтрационной анестезии
?) Эндотрахеального наркоза
Вопрос id:269141
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой крипты и хода:
?) Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного
?) Нецелесообразно
?) Показано при ограниченном процессе
?) Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента
?) Всегда обязательно
Вопрос id:269142
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При гнилостных и анаэробных парапроктитах:
?) Раны дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков, антибиотиков
?) Достаточно сделать широкие разрезы тканей
?) Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики
?) Достаточно сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода
?) Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани
Вопрос id:269143
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано:
?) При пельвиоректальных парапроктитах
?) Только при клостридиальном парапроктите
?) При гнилостном парапроктите
?) При клостридиальном парапроктите
?) При неклостридиальном анаэробном парапроктите
Вопрос id:269144
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Лечение в барокамере может заменить хирургическое вмешательство:
?) При клостридиальном ограниченном парапроктите
?) При неклостридиальном анаэробном парапроктите
?) При гнилостном парапроктите
?) При локализованном гнойном процессе
?) Не может заменить операции ни при одном из видов инфекции
Вопрос id:269145
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Карантин в отделении:
?) При поступлении больного с гангреной Фурнье
?) При поступлении больного с клостридиальным процессом
?) Устанавливается, если поступил больной с гнилостным парапроктитом
?) При неклостридиальной анаэробной инфекции
?) Не объявляется ни при каком виде парапроктита
Вопрос id:269146
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром геморрое первичным является:
?) Тромбоз
?) Воспаление
?) Единого мнения не существует
?) Только при кровоточащем геморрое — тромбоз
?) При геморрое с выпадением узлов первичным является воспаление
Вопрос id:269147
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Синонимом острого геморроя правильнее всего можно назвать:
?) Воспаление геморроидальных узлов
?) Сфинктерит
?) Анусит
?) Острый тромбоз геморроидальных узлов
?) Тромбофлебит геморроидальных узлов
Вопрос id:269148
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего начинается:
?) В морганиевых криптах
?) В кавернозных тельцах
?) В венах подслизистого слоя
?) В сосудах слизистой оболочки прямой кишки
?) Четкой закономерности нет
Вопрос id:269149
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит к:
?) Образованию свищей прямой кишки
?) Нарушению микроциркуляции в слизистой прямой кишки
?) К восходящему тромбозу сосудов прямой кишки
?) Улучшению микроциркуляиии в слизистой оболочке дистальной части прямой кишки за счёт усиления притока крови к очагах, воспаления
?) Развитию парапроктита
Вопрос id:269150
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе геморроидальных узлов является:
?) Повышение температуры тела
?) Появление перианального отёка, отсутствие дифференцировки узлов
?) Затруднённый акт дефекации
?) Усиление болей в области заднего прохода
?) Затруднённое мочеиспускание
Вопрос id:269151
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием перианального отёка и некроза целесообразнее всего:
?) После наружного осмотра максимально щадяще сделать пальцевое исследование прямой кишки
?) После наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки осмотреть внутренние узлы с помощью ректального зеркала
?) После пальцевого исследования прямой кишки сделать ректоскопию
?) Для ликвидации спазма сфинктера сделать дивульсию жома
?) Ограничиться наружным осмотром области заднего прохода
Вопрос id:269152
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная операция:
?) Показана только при осложнениях (парапроктит. кровотечение
?) Показана при сильных болях
?) Показана у молодых пациентов, если тромбоз не в первый раз
Вопрос id:269153
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:
?) При наличии некроза слизистой
?) При тромбозе наружного узла
?) Желанием больного
?) При наличии перианального отёка, чтобы уменьшить боль
?) При нарастании перианального отёка
Вопрос id:269154
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за:
?) Опасности тромбоэмболии
?) Невозможности ушить раны наглухо
?) Возможности повредить наружный сфинктер заднего прохода
?) Выраженных болей в области заднего прохода
?) Отсутствия дифференцировки узлов, опасности кровотечения и развития воспалительных осложнений
Вопрос id:269155
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Больной лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно. Лучше всего:
?) Лигировать узлы латексными кольцами
?) Назначить анальгетики, на первые два-три дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, троксевазином и пр., диету
?) Применить склерозирующую терапию
?) Назначить приём солевых слабительных
?) Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
Вопрос id:269156
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Операцию по поводу тромбоза наружного геморроидального узла правильнее всего назвать:
?) Геморроидэктомия
?) Иссечение геморроидальной бахромки
?) Частичная геморроидэктомия
?) Экономная геморроидэктомия
?) Тромбэктомия
Вопрос id:269157
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Радикальную операцию по поводу геморроя, осложнившегося острым тромбозом узлов и перианальным отёком, можно выполнить:
?) Только через 1 месяц после тромбоза
?) Только через 2 месяца после тромбоза
?) Только через год после тромбоза
?) После ликвидации перианального отёка
?) После рассасывания всех тромбов
Вопрос id:269158
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является:
?) Болезненность при пальпации копчика
?) Рецидивирующее воспаление в области крестца
?) Наличие свищей крестцово-копчиковой области
?) Наличие первичных отверстий копчикового хода в межъягодичной складке
?) Обильный волосяной покров у пациента
Вопрос id:269159
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как правило:
?) Воспаление локализуется всегда только в самом ходе
?) В пресакральном пространстве
?) В ишиоректальном клетчаточном пространстве
?) Под кожей крестцово-копчиковой области
?) В перианальной области
Вопрос id:269160
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:
?) Свищи прямой кишки
?) Озлокачествление хода
?) Развитие кокцигодинии
?) Воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке
?) Остеомиелит копчика
Вопрос id:269161
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром воспалении эпителиального копчикового хода:
?) В области межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат
?) Общее состояние больного в первые дни болезни страдает и значительно
?) Из первичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения
?) Появляются боли в крестцово-копчиковой области
?) Повышается температура тела
Вопрос id:269162
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Обязательными методами исследования при остром воспалении эпителиального копчикового хода являются:
?) Ректороманоскопия
?) Введение метиленового синего в первичные отверстия хода
?) Пальцевое исследование прямой кишки
?) Рентгенография крестца и копчика
?) Абсцессография
Вопрос id:269163
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:
?) Ушить рану наглухо швами по Донати
?) Не ушивать рану
?) Подшить края раны ко дну
?) Послойно ушить рану наглухо
Вопрос id:269164
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса, то вмешательство целесообразнее завершить:
?) Послойным ушиванием раны наглухо
?) Ушиванием раны с оставлением перфорированного дренажа для проточного промывания
?) Ушиванием раны по Донати
?) Подшиванием краев раны ко дну
Вопрос id:269165
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После иссечения эпителиального копчикового хода рана ушита наглухо швами Донати. На 4 день появилась умеренная инфильтрация краёв раны, лихорадка. Целесообразнее всего:
?) Ревизовать рану, не снимая швов
?) Швы не снимать, назначить антибиотики, физиотерапию
?) Снять несколько швов, при ревизии раны установить распространённость воспалительного процесса, при необходимости снять остальные швы
?) Сразу снять все швы
Вопрос id:269166
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После операции с подшиванием краёв раны ко дну по поводу эпителиального копчикового хода замедлить заживление раны можно:
?) Используя водные процедуры
?) Ежедневным выскабливанием дна раны острой ложкой
?) Применяя физиотерапию
?) Учитывая фазу раневого процесса
?) Не допуская инфицирования раны
Вопрос id:269167
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура. Целесообразно:
?) Снять швы, применить ферменты, мази на водорастворимой основе, тёплые ванны, в последующие дни физиотерапию
?) Не снимая швов, применить ферменты
?) Считать, что это обычное течение раневого процесса, ничего не предпринимать
?) Не снимая швов, назначить антибиотики внутримышечно
?) Снять все швы, делать повязки с гипертоническим раствором
Вопрос id:269168
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Острая трещина заднего прохода — это:
?) Криптит
?) Дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной оболочки
?) Воспаление параректальной клетчатки
?) Пектеноз
?) Дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
Вопрос id:269169
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Острая анальная трещина чаще всего локализуется:
?) На 3-х часах по циферблату
?) Одинаково часто на задней и передней стенках
?) На передней стенке анального канала
?) На 9 часах по циферблату
?) На задней стенке анального канала
Вопрос id:269170
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит:
?) Анальному зуду и мацерации
?) Затруднённому венозному оттоку
?) Спазму внутреннего сфинктера
?) Ректальным кровотечениям
?) Спазму наружного сфинктера
Вопрос id:269171
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для острой анальной трещины нехарактерно:
?) Спазм сфинктера
?) Скудные выделения крови
?) "Стулобоязнь"
?) Выделение гноя
?) Боли в заднем проходе
Вопрос id:269172
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для острой анальной трещины более характерны боли:
?) Постоянные
?) После дефекации
?) До дефекации
?) Во время дефекации
?) Ночные
Вопрос id:269173
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие:
?) Острой анальной трещины
?) Рака прямой кишки
?) Геморроя
?) Свища прямой кишки
?) Кокцигодинии
Вопрос id:269174
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно:
?) Осмотра с помощью ректального зеркала
?) Пальцевого исследования
?) Осмотра с помощью ректоскопа
?) Осмотра с помощью аноскопа
?) Наружного осмотра с разведением перианальных складок
Вопрос id:269175
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует:
?) Отсрочить до купирования болей и эпителизации дефекта
?) Обязательно выполнить уже при первичном осмотре
?) Выполнить после дивульсии заднего прохода
?) Ректороманоскопия не показана вообще
?) Обязательно выполнить с применением обезболивания
Вопрос id:269176
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит:
?) Пожилой возраст больного
?) Жалобы на периодический метеоризм
?) Острое начало заболевания
?) Выделения крови и слизи из заднего прохода
?) Дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки
Вопрос id:269177
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать:
?) Дивертикулёз толстой кишки
?) Болезнь Крона
?) Внутреннее выпадение прямой кишки
?) Неспецифический язвенный колит
?) Полипоз толстой кишки
Вопрос id:269178
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Консервативная терапия острой анальной трещины:
?) Помогает очень редко
?) Эффективна только на 2-3 недели
?) Не даёт эффекта никогда
?) Дает эффект, если трещина появилась у женщины после родов
?) Даёт положительный эффект у большинства пациентов
Вопрос id:269179
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано:
?) Через две недели курса консервативной терапии
?) Только в случае выраженного спазма сфинктера
?) При безуспешной консервативной терапии, когда появляется уплотнение краёв, "сторожевой бугорок"
?) Сразу после установления диагноза
?) Через два месяца после начала заболевания
Вопрос id:269180
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для консервативного лечения острой анальной трещины нецелесообразно применять:
?) Ежедневные очистительные клизмы в течение 7-10 дней
?) Лекарственные средства, способствующие заживлению ран
?) Свечи со спазмолитиками
?) Лечебные микроклизмы
?) Инъекции гидрокортизона "под трещину"
Вопрос id:269181
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм сфинктера, появились признаки перехода острой трешины в хроническую, операцией выбора следует считать:
?) Иссечение трещины
?) Иссечение стрешины, ушивание раны
?) Исссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия
?) Иссечение трещины, задняя дозированная сфинктеротомия
?) Иссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия только при передней трещине, при задней трещине всегда задняя сфинктеротомия
Вопрос id:269182
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Повреждение стенки прямой кишки в родах:
?) Возникает во время перинеотомии
?) Неизбежно при эпизиотомии
?) Возникает при разрыве промежности II степени
?) Возникает при разрыве промежности III степени
?) Возникает при разрыве промежности I степени
Вопрос id:269183
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В первые часы после травмы прямой кишки обычно не наблюдается:
?) Болей
?) Кровотечения
?) Выделения кала из раны
?) Парапроктита
?) Тенезмов
Вопрос id:269184
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется:
?) Недостаточностью анального сфинктера
?) Перитонитом
?) Кровотечением из параректальной клетчатки
?) Развитием стриктуры
?) Парапроктитом
Вопрос id:269185
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня поднимателя заднего прохода:
?) Может образоваться свищ прямой кишки высокого уровня
?) Есть опасность развития перитонита
?) Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки
?) Может развиться флегмона таза
?) Возможно развитие стриктуры кишки
Copyright testserver.pro 2013-2024