Тесты онлайн, бесплатный конструктор тестов. Психологические тестирования, тесты на проверку знаний.

Список вопросов базы знаний

Колопроктология

Вопрос id:269136
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть рубцы. Целесообразнее всего:
?) Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и рубцы вокруг гнойного хода
?) Вскрыть гнойник полулунными разрезами справа и слева и ввести дренажные трубки
?) Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и по возможности рубцы, провести лигатуру
?) Вскрыть гнойник и выполнить заднюю сфинктеротомию
?) Только вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки
Вопрос id:269137
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При клостридиальном парапроктите:
?) В области промежности кожа резко гиперемирована
?) Больной беспокоен
?) Всегда высокая температура тела
?) Температура тела часто нормальная
?) Быстро нарастает тахикардия, падает артериальное давление
Вопрос id:269138
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся:
?) Только в раневом содержимом
?) В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке
?) Только в мышцах
?) Только в клетчатке
?) В раневом содержимом и прилегающей клетчатке
Вопрос id:269139
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является:
?) Визуальная оценка изменений в мышцах и клетчатке
?) Визуальная оценка раневого отделяемого
?) Бактериоскопическое исследование мазка, взятого из раны и окрашенного метиленовым синим
?) Посев из раны
?) Наличие пузырьков газа в тканях
Вопрос id:269140
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с применением:
?) Эндотрахеального наркоза
?) Местной инфильтрационной анестезии
?) Перидуральной анестезии
?) Масочного наркоза
?) Внутривенного наркоза
Вопрос id:269141
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой крипты и хода:
?) Показано при ограниченном процессе
?) Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного
?) Всегда обязательно
?) Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента
?) Нецелесообразно
Вопрос id:269142
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При гнилостных и анаэробных парапроктитах:
?) Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани
?) Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики
?) Достаточно сделать широкие разрезы тканей
?) Раны дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков, антибиотиков
?) Достаточно сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода
Вопрос id:269143
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано:
?) При гнилостном парапроктите
?) При клостридиальном парапроктите
?) При пельвиоректальных парапроктитах
?) Только при клостридиальном парапроктите
?) При неклостридиальном анаэробном парапроктите
Вопрос id:269144
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Лечение в барокамере может заменить хирургическое вмешательство:
?) При клостридиальном ограниченном парапроктите
?) При неклостридиальном анаэробном парапроктите
?) При гнилостном парапроктите
?) Не может заменить операции ни при одном из видов инфекции
?) При локализованном гнойном процессе
Вопрос id:269145
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Карантин в отделении:
?) При поступлении больного с гангреной Фурнье
?) При неклостридиальной анаэробной инфекции
?) Устанавливается, если поступил больной с гнилостным парапроктитом
?) При поступлении больного с клостридиальным процессом
?) Не объявляется ни при каком виде парапроктита
Вопрос id:269146
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром геморрое первичным является:
?) Единого мнения не существует
?) При геморрое с выпадением узлов первичным является воспаление
?) Воспаление
?) Только при кровоточащем геморрое — тромбоз
?) Тромбоз
Вопрос id:269147
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Синонимом острого геморроя правильнее всего можно назвать:
?) Тромбофлебит геморроидальных узлов
?) Анусит
?) Воспаление геморроидальных узлов
?) Сфинктерит
?) Острый тромбоз геморроидальных узлов
Вопрос id:269148
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего начинается:
?) В морганиевых криптах
?) В кавернозных тельцах
?) В венах подслизистого слоя
?) В сосудах слизистой оболочки прямой кишки
?) Четкой закономерности нет
Вопрос id:269149
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит к:
?) К восходящему тромбозу сосудов прямой кишки
?) Образованию свищей прямой кишки
?) Нарушению микроциркуляции в слизистой прямой кишки
?) Развитию парапроктита
?) Улучшению микроциркуляиии в слизистой оболочке дистальной части прямой кишки за счёт усиления притока крови к очагах, воспаления
Вопрос id:269150
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе геморроидальных узлов является:
?) Появление перианального отёка, отсутствие дифференцировки узлов
?) Затруднённый акт дефекации
?) Затруднённое мочеиспускание
?) Усиление болей в области заднего прохода
?) Повышение температуры тела
Вопрос id:269151
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием перианального отёка и некроза целесообразнее всего:
?) Для ликвидации спазма сфинктера сделать дивульсию жома
?) После пальцевого исследования прямой кишки сделать ректоскопию
?) После наружного осмотра максимально щадяще сделать пальцевое исследование прямой кишки
?) После наружного осмотра и пальцевого исследования прямой кишки осмотреть внутренние узлы с помощью ректального зеркала
?) Ограничиться наружным осмотром области заднего прохода
Вопрос id:269152
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная операция:
?) Показана при сильных болях
?) Показана у молодых пациентов, если тромбоз не в первый раз
?) Показана только при осложнениях (парапроктит. кровотечение
Вопрос id:269153
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:
?) Желанием больного
?) При тромбозе наружного узла
?) При наличии перианального отёка, чтобы уменьшить боль
?) При нарастании перианального отёка
?) При наличии некроза слизистой
Вопрос id:269154
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за:
?) Возможности повредить наружный сфинктер заднего прохода
?) Невозможности ушить раны наглухо
?) Опасности тромбоэмболии
?) Отсутствия дифференцировки узлов, опасности кровотечения и развития воспалительных осложнений
?) Выраженных болей в области заднего прохода
Вопрос id:269155
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Больной лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно. Лучше всего:
?) Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
?) Назначить приём солевых слабительных
?) Лигировать узлы латексными кольцами
?) Назначить анальгетики, на первые два-три дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, троксевазином и пр., диету
?) Применить склерозирующую терапию
Вопрос id:269156
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Операцию по поводу тромбоза наружного геморроидального узла правильнее всего назвать:
?) Экономная геморроидэктомия
?) Частичная геморроидэктомия
?) Тромбэктомия
?) Иссечение геморроидальной бахромки
?) Геморроидэктомия
Вопрос id:269157
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Радикальную операцию по поводу геморроя, осложнившегося острым тромбозом узлов и перианальным отёком, можно выполнить:
?) Только через 1 месяц после тромбоза
?) Только через 2 месяца после тромбоза
?) Только через год после тромбоза
?) После ликвидации перианального отёка
?) После рассасывания всех тромбов
Вопрос id:269158
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является:
?) Обильный волосяной покров у пациента
?) Болезненность при пальпации копчика
?) Наличие свищей крестцово-копчиковой области
?) Рецидивирующее воспаление в области крестца
?) Наличие первичных отверстий копчикового хода в межъягодичной складке
Вопрос id:269159
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как правило:
?) В ишиоректальном клетчаточном пространстве
?) В пресакральном пространстве
?) Воспаление локализуется всегда только в самом ходе
?) Под кожей крестцово-копчиковой области
?) В перианальной области
Вопрос id:269160
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:
?) Развитие кокцигодинии
?) Свищи прямой кишки
?) Остеомиелит копчика
?) Озлокачествление хода
?) Воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке
Вопрос id:269161
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При остром воспалении эпителиального копчикового хода:
?) Появляются боли в крестцово-копчиковой области
?) Повышается температура тела
?) Из первичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения
?) Общее состояние больного в первые дни болезни страдает и значительно
?) В области межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат
Вопрос id:269162
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Обязательными методами исследования при остром воспалении эпителиального копчикового хода являются:
?) Ректороманоскопия
?) Рентгенография крестца и копчика
?) Абсцессография
?) Пальцевое исследование прямой кишки
?) Введение метиленового синего в первичные отверстия хода
Вопрос id:269163
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:
?) Подшить края раны ко дну
?) Не ушивать рану
?) Послойно ушить рану наглухо
?) Ушить рану наглухо швами по Донати
Вопрос id:269164
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса, то вмешательство целесообразнее завершить:
?) Ушиванием раны по Донати
?) Подшиванием краев раны ко дну
?) Послойным ушиванием раны наглухо
?) Ушиванием раны с оставлением перфорированного дренажа для проточного промывания
Вопрос id:269165
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После иссечения эпителиального копчикового хода рана ушита наглухо швами Донати. На 4 день появилась умеренная инфильтрация краёв раны, лихорадка. Целесообразнее всего:
?) Ревизовать рану, не снимая швов
?) Швы не снимать, назначить антибиотики, физиотерапию
?) Снять несколько швов, при ревизии раны установить распространённость воспалительного процесса, при необходимости снять остальные швы
?) Сразу снять все швы
Вопрос id:269166
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После операции с подшиванием краёв раны ко дну по поводу эпителиального копчикового хода замедлить заживление раны можно:
?) Не допуская инфицирования раны
?) Используя водные процедуры
?) Применяя физиотерапию
?) Ежедневным выскабливанием дна раны острой ложкой
?) Учитывая фазу раневого процесса
Вопрос id:269167
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура. Целесообразно:
?) Снять швы, применить ферменты, мази на водорастворимой основе, тёплые ванны, в последующие дни физиотерапию
?) Не снимая швов, применить ферменты
?) Снять все швы, делать повязки с гипертоническим раствором
?) Не снимая швов, назначить антибиотики внутримышечно
?) Считать, что это обычное течение раневого процесса, ничего не предпринимать
Вопрос id:269168
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Острая трещина заднего прохода — это:
?) Пектеноз
?) Криптит
?) Воспаление параректальной клетчатки
?) Дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
?) Дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной оболочки
Вопрос id:269169
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Острая анальная трещина чаще всего локализуется:
?) На передней стенке анального канала
?) На 9 часах по циферблату
?) На 3-х часах по циферблату
?) Одинаково часто на задней и передней стенках
?) На задней стенке анального канала
Вопрос id:269170
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит:
?) Ректальным кровотечениям
?) Спазму наружного сфинктера
?) Анальному зуду и мацерации
?) Спазму внутреннего сфинктера
?) Затруднённому венозному оттоку
Вопрос id:269171
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для острой анальной трещины нехарактерно:
?) "Стулобоязнь"
?) Спазм сфинктера
?) Выделение гноя
?) Боли в заднем проходе
?) Скудные выделения крови
Вопрос id:269172
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для острой анальной трещины более характерны боли:
?) После дефекации
?) Ночные
?) Постоянные
?) До дефекации
?) Во время дефекации
Вопрос id:269173
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие:
?) Рака прямой кишки
?) Кокцигодинии
?) Острой анальной трещины
?) Свища прямой кишки
?) Геморроя
Вопрос id:269174
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно:
?) Осмотра с помощью ректального зеркала
?) Осмотра с помощью ректоскопа
?) Осмотра с помощью аноскопа
?) Наружного осмотра с разведением перианальных складок
?) Пальцевого исследования
Вопрос id:269175
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует:
?) Выполнить после дивульсии заднего прохода
?) Обязательно выполнить уже при первичном осмотре
?) Отсрочить до купирования болей и эпителизации дефекта
?) Ректороманоскопия не показана вообще
?) Обязательно выполнить с применением обезболивания
Вопрос id:269176
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии острой анальной трещины служит:
?) Дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки
?) Острое начало заболевания
?) Выделения крови и слизи из заднего прохода
?) Жалобы на периодический метеоризм
?) Пожилой возраст больного
Вопрос id:269177
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать:
?) Дивертикулёз толстой кишки
?) Болезнь Крона
?) Внутреннее выпадение прямой кишки
?) Полипоз толстой кишки
?) Неспецифический язвенный колит
Вопрос id:269178
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Консервативная терапия острой анальной трещины:
?) Не даёт эффекта никогда
?) Дает эффект, если трещина появилась у женщины после родов
?) Эффективна только на 2-3 недели
?) Даёт положительный эффект у большинства пациентов
?) Помогает очень редко
Вопрос id:269179
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано:
?) При безуспешной консервативной терапии, когда появляется уплотнение краёв, "сторожевой бугорок"
?) Через два месяца после начала заболевания
?) Только в случае выраженного спазма сфинктера
?) Через две недели курса консервативной терапии
?) Сразу после установления диагноза
Вопрос id:269180
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Для консервативного лечения острой анальной трещины нецелесообразно применять:
?) Ежедневные очистительные клизмы в течение 7-10 дней
?) Лекарственные средства, способствующие заживлению ран
?) Свечи со спазмолитиками
?) Инъекции гидрокортизона "под трещину"
?) Лечебные микроклизмы
Вопрос id:269181
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм сфинктера, появились признаки перехода острой трешины в хроническую, операцией выбора следует считать:
?) Исссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия
?) Иссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия только при передней трещине, при задней трещине всегда задняя сфинктеротомия
?) Иссечение стрешины, ушивание раны
?) Иссечение трещины, задняя дозированная сфинктеротомия
?) Иссечение трещины
Вопрос id:269182
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Повреждение стенки прямой кишки в родах:
?) Возникает при разрыве промежности II степени
?) Возникает при разрыве промежности III степени
?) Возникает во время перинеотомии
?) Возникает при разрыве промежности I степени
?) Неизбежно при эпизиотомии
Вопрос id:269183
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
В первые часы после травмы прямой кишки обычно не наблюдается:
?) Парапроктита
?) Тенезмов
?) Выделения кала из раны
?) Болей
?) Кровотечения
Вопрос id:269184
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется:
?) Развитием стриктуры
?) Перитонитом
?) Кровотечением из параректальной клетчатки
?) Парапроктитом
?) Недостаточностью анального сфинктера
Вопрос id:269185
Тема/шкала: Неотложная колопроктология
При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня поднимателя заднего прохода:
?) Возможно развитие стриктуры кишки
?) Может образоваться свищ прямой кишки высокого уровня
?) Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки
?) Может развиться флегмона таза
?) Есть опасность развития перитонита
Copyright testserver.pro 2013-2024