Тесты онлайн, бесплатный конструктор тестов. Психологические тестирования, тесты на проверку знаний.
Список вопросов базы знанийКолопроктологияВопрос id:269186 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При повреждении стенки прямой кишки ниже уровня поднимателя заднего прохода наиболее вероятное осложнение: ?) Флегмона таза ?) Травматический парапроктит ?) Недостаточность анального сфинктера ?) Перитонит ?) Кокцигодиния Вопрос id:269187 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Во время выполнения медицинского аборта произошла перфорация матки, повреждение толстой кишки. Выполнена экстренная лапаротомия, при ревизии обнаружено повреждение внутрибрюшного отдела прямой кишки, рана с неровными краями занимает более половины окружности кишки, в брыжейке кровоизлияния. В этой ситуации целесообразнее всего: ?) Ушить стенку кишки в поперечном направлении и наложить сигмостому ?) Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить анастомоз, сформировать для его зашиты проксимальную колостому ?) Выполнить резекцию кишки по типу операции Гартмана ?) Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить анастомоз ?) Иссечь неровные края раны, ушить стенку кишки, дренировать брюшную полость Вопрос id:269188 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Показанием для наложения колостомы при травматическом повреждении прямой кишки является: ?) Ранение внебрюшной части кишки выше уровня леватора заднего прохода ?) Повреждение наружного сфинктера на протяжении более j ?) Ранение внутрибрюшного отдела прямой кишки ?) Сочетанное повреждение прямой кишки, костей таза и мочевыводяших путей ?) Любое проникающее ранение прямой кишки в сочетании с обширным повреждением промежности Вопрос id:269189 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Для отключения повреждённой прямой кишки лучше всего: ?) Сформировать илеостому — можно ожидать меньше осложнений при её ликвидации ?) Наложить трансверзостому ?) Сформировать сигмостому ?) Уровень наложения стомы не имеет значения ?) Наложить цекостому Вопрос id:269190 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При травме прямой кишки предпочтительна: ?) Одноствольная с ушиванием отводящего колена ?) Пристеночная колостома ?) Двуствольная "столбиком" с пересечением задней стенки ?) Вид стомы не имеет значения ?) Двуствольная плоская Вопрос id:269191 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Повреждена внебрюшная часть прямой кишки выше леватора, не исключена вероятность повреждения и внутрибрюшного отдела кишки. Необходима ревизия органов брюшной полости и наложение колостомы. Лучше всего: ?) Косым переменным разрезом слева войти в брюшную полость, после ревизии в разрез вывести сигмовидную кишку, сформировать сигмостому ?) Выполнить нижнюю срединную лапаротомию, после ревизии вывести сигмовидную кишку в виде стомы в нижний угол раны ?) Доступ не имеет значения ?) Применить для ревизии и наложения колостомы лапароскопическую технику ?) Выполнить срединную лапаротомию, после ревизии и установления объёма вмешательства вывести петлю сигмовидной кишки для формирования колостомы в отдельный разрез, срединную рану ушить наглухо Вопрос id:269192 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При травме заднего прохода глубокая порция наружного сфинктера: ?) Повреждается только при нанесении повреждения со стороны параректалыюго клетчаточного пространства ?) Повреждается только при травме по задней полуокружности ?) Никогда не повреждается ?) Повреждается всегда ?) Повреждается при полном разрыве промежности Вопрос id:269193 Тема/шкала: Неотложная колопроктология В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления диагноза ему немедленно следует предпринять: ?) Рентгенографию костей таза ?) Осмотр промежности ?) Пальцевое исследование прямой кишки ?) Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости ?) При необходимости эндоскопическое исследование кишки Вопрос id:269194 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Рентгенологическое исследование костей таза следует обязательно произвести при: ?) Обширном повреждении промежности ?) Разрыве промежности в родах ?) Повреждении анального канала ?) Наличии сукровичных выделений после удаления из прямой кишки инородного тела ?) Малейших признаках повреждения прямой кишки Вопрос id:269195 Тема/шкала: Неотложная колопроктология У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует выполнить ?) пальцевое исследование и проктографию с контрастной клизмой ?) пальцевое исследование ?) обзорную рентгенографию брюшной полости ?) пальцевое исследование, ректоскопию, в зависимости от ситуации дополнительно применить другие методы ?) только ректороманоскопию Вопрос id:269196 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Во время родов произошел разрыв промежности. Для установления степени повреждения и состояния стенки прямой кишки необходимо провести ?) осмотр промежности с оценкой глубины раны, пальцевое исследование влагалища и прямой кишки, ректороманоскопию, сфинктерометрию ?) влагалищное исследование, пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию ?) осмотр промежности, пальцевое и инструментальное исследование влагалища, шейки матки, пальцевое исследование прямой кишки ?) осмотр промежности, влагалищное исследование ?) осмотр промежности и пальцевое исследование прямой кишки Вопрос id:269197 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно обязательно ?) ушить рану, назначить антибиотики ?) провести первичную хирургическую обработку раны, послойно ушить наглухо внутренний сфинктер, наружный сфинктер, клетчатку ?) наложить колостому для отключения прямой кишки ?) провести первичную хирургическую обработку раны с ушиванием сфинктера, при повреждении сфинктера более чем на j окружности наложить колостому ?) провести первичную хирургическую обработку раны без ее ушивания Вопрос id:269198 Тема/шкала: Неотложная колопроктология После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо ?) после хирургической обработки раны без её ушивания назначить средства для задержки стула, бесшлаковую диету, антибиотики, предупредить о возможном наложении колостомы в последующем ?) промыть рану, иссечь нежизнеспособные ткани, наложить колостому ?) провести хирургическую обработку раны без ушивания, предупредить пострадавшего о возможном наложении колостомы при прогрессировании воспалительного процесса ?) произвести хирургическую обработку раны, ушить сфинктер ?) промыть рану, назначить антибиотики Вопрос id:269199 Тема/шкала: Неотложная колопроктология В результате обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, cлизистая повреждена на участке 3x4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего ?) задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, при появлении воспаления в параректальной клетчатке Наложить колостому, дренировать параректальную клетчатку ?) сразу наложить колостому ?) избегать введения в кишку каких-либо антисептиков, назначить пристальное динамическое наблюдение за больным ?) задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, установить наблюдение, при распространении воспаления на параректальную клетчатку дренировать её, установить проточное орошение ?) сразу наложить илеостому Вопрос id:269200 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Произошло внебрюшинное повреждение всех слоев стенки прямой кишки выше леватора. Со времени травмы прошло 2 часа. Рана прямой кишки более 2 см в диаметре, но поступления кишечного содержимого нет. Рана чистая, края не инфильтрированы. Целесообразнее всего ?) после хирургической обработки раны без ушивания стенки кишки наложить сигмостому ?) после хирургической обработки раны без ушивания ее наложить илеостому ?) без хирургической обработки раны наложить сигмостому ?) произвести хирургическую обработку раны, ушить стенку кишки, дренировать параректальную клетчатку, задержать стул ?) со стороны промежности произвести хирургическую обработку раны и послойно ушить двумя рядами швов стенку кишки, параректальную клетчатку, кожу. Медикаментозными средствами задержать стул на 5-6 дней Вопрос id:269201 Тема/шкала: Неотложная колопроктология В результате инутрибрюшиого повреждения прямой кишки произошло выпадение петель тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному необходимо произвести ?) лапаротомию, тщательную ревизию. Если выпавшие петли кишки жизнеспособны — санацию и промывание брюшной полости, дренирование брюшной полости, ушивание дефекта стенки прямой кищ. ки, сигмостомию ?) обязательную резекцию тонкой кишки, илеостомию и резекцию прямой кишки по типу операции Гартмана ?) резекцию тонкой кишки с анастомозом, брюшно-анальную резекцию прямой ?) обязательную резекцию выпавших петель тонкой кишки, если при этом сохранится более одного метра кишки ?) резекцию тонкой кишки с формированием анастомоза, резекцию прямой кишки по Гартману Вопрос id:269202 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 3 см в диаметре, края её ровные. Лучше всего ?) выполнить резекцию кишки по типу операции Гартмана ?) наложить швы на стенку кишки, сформировать колостому ?) сделать сегментарную резекцию прямой кишки ?) наложить два ряда швов на стенку кишки, дренировать полость таза через переднюю брюшную стенку ?) сделать резекцию прямой кишки с формированием анастомоза Вопрос id:269203 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки. Перфорация матки не была вовремя замече-на, выскабливание продолжалось до появления из шейки матки кишечного содержимого. При ревизии брюшной полости установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки размерами 5x6 см с неровными краями, в кровоподтёках. В такой ситуации необходимо выполнить ?) сегментарную резекцию прямой кишки ?) ушивание стенки кишки, проведение через задний проход зонда для декомпрессии ?) резекцию повреждённой кишки по типу операции Гартмана ?) ушивание стенки кишки, наложение колостомы ?) резекцию кишки с формированием анастомоза по типу передней резекции Вопрос id:269204 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Больному необходима экстренная лапаротомия по поводу
внутрибрюшного разрыва прямой кишки. В этом случае подготовка
кишечника должна включать ?) обязательную постановку очистительных клизм ?) лаваж ?) клизмы и промывания противопоказаны ?) солевое слабительное ?) касторовое масло внутрь Вопрос id:269205 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны промежности назначение антибактериальной терапии обязательно ?) если с момента травмы прошло более 6 часов ?) если много некротизированных тканей ?) если есть загрязнение раны кишечным содержимым ?) в любом случае ?) если не наложена колостома выше места повреждения Вопрос id:269206 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Для избежания инфицирования раны промежности при
повреждении прямой кишки наиболее эффективно ?) наложение колостомы ?) наложение илеостомы ?) назначение средств, задерживающих стул — имодиум, норсульфазол, левомицетин ?) назначение кодеина ?) применение настойки опия Вопрос id:269207 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Во время операции надвлагалищной ампутации матки по поводу перфорации её произошло повреждение мочевого пузыря и прямой кишки. Произведено ушивание стенок пузыря и прямой кишки, дренирование полости малого таза. В послеоперационном периоде отмечена несостоятельность швов стенки прямой кишки, внижних отделах брюшной полости выпот, наложения фибрина на висцеральной и париетальной брюшине. При релапаротомии, в зависимости от ситуации, целесообразно: ?) наложение колостомы, дренирование брюшной полости после тщательной санации, орошения ?) наложение илеостомы ?) санация брюшной полости, резекция повреждённой кишки с наложением анастомоза, проведение через задний проход выше анастомоза декомпрессионной трубки, дренирование брюшной полости, налаживанея фракционного орошения, массивная антибактериальная терапия во время и после операции ?) наложение колостомы и эпицистостомы ?) резекция повреждённой кишки по типу операции Гартмана, дренирование полости малого таза, тщательная санации брюшной полости Вопрос id:269208 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки ?) кровотечение из вен крестцового сплетения ?) стриктуры ?) нагноение параректальной клетчатки ?) недостаточность анального сфинктера ?) перитонит Вопрос id:269209 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Произведена хирургическая обработка раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, на стенку кишки и сфинктер заднего прохода наложены узловые кетгутовые швы. Рана нагноилась, отмечается недержание газов и кала. В этом случае целесообразнее всего ?) ежедневно ставить высокие очистительные клизмы, дать препараты, задерживающие стул, колостому не накладывать ни в коем случае ?) наложить илеостому ?) срочно наложить колостому ?) при отсутствии положительной динамики от высоких клизм и задержки стула наложить колостому ?) в течение нескольких дней ставить высокие клизмы, задержать стул, при положительной динамике (очищение раны, тенденция к заживлению) наложить колостому для сохранения функции сфинктера Вопрос id:269210 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение антибиотиков ?) целесообразно при обработке раны в поздние сроки после травмы ?) необязательно ?) обязательно ?) необходимо только при сочетанных повреждениях ?) целесообразно лишь при сильном загрязнении раны Вопрос id:269211 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного внезапно, лучше всего руководствоваться принципом ?) толстокишечное кровотечение менее опасно, чем гастродуоденальное ?) толстокишечные кровотечения никогда не бывают опасны для жизни ?) источником толстокишечного кровотечения, как правило, являются геморроидальные узлы ?) по цвету крови и наличию сгустков всегда можно судить, в каком отделе толстой кишки находится источник кровотечения ?) толстокишечное кровотечение всегда является поводом для быстрого и целенаправленного обследованиявсего желудочно-кишечного тракта и проведения комплекса мер для остановки кровотечения Вопрос id:269212 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать ?) дивертикулёз толстой кишки ?) рак толстой кишки ?) приобретённую ангиодисплазию ?) врожденную ангиодисплазию ?) неспецифический язвенный колит Вопрос id:269213 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При проведении рентгеновского исследования методом контрастной клизмы по поводу кишечного кровотечения труднее всего диагностировать ?) рак толстой кишки ?) неспецифический язвенный колит ?) приобретённую ангиодисплазию ?) врождённую ангиодисплазию ?) дивертикулёз толстой кишки Вопрос id:269214 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Ирригоскопия при кишечном кровотечении применяется не только с диагностической, но и с лечебной целью при ?) болезни Крона ?) дивертикулёзе толстой кишки ?) опухолях толстой кишки ?) неспецифическом язвенном колите ?) врождённой ангиодисплазии Вопрос id:269215 Тема/шкала: Неотложная колопроктология У 18-летнего пациента произведена дистальная резекция сигмовидной кишки из-за огнестрельного ранения в живот. Выявлено также повреждение стенки мочевого пузыря и забрюшинная гематома. Рана мочевого пузыря ушита, введен мочевой катетер. С момента травмы прошло около трех часов. Визуально признаков перитонита не отмечено. Гемодинамика стабильная. Вмешательство целесообразнее всего закончить: ?) ушиванием кишки по дистальной линии резекции и формированием обычной концевой сигмостомы ?) формированием анастомоза и наложением трансверзостомы ?) формированием толстокишечного анастомоза и илеостомы ?) ушиванием кишки по дистальной линии резекции и формированием забрюшинной плоской сигмостомы ?) формированием межкишечного анастомоза и дренированием брюшной полости Вопрос id:269216 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 2 часа после огнестрельного ранения в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки и мочевого пузыря. Выполнена дистальная резекция сигмовидной кишки, рана мочевого пузыря ушита, сформирована эпицистостома. Признаков перитонита нет. Состояние пациента стабильное. Вмешательство целесообразнее всего завершить: ?) формированием межкишечного анастомоза и наложением трансверзостомы ?) ушиванием кишки по дистальной линии резекции и формированием забрюшинной плоской сигмостомы ?) формированием межкишечного анастомоза и дренированием брюшной полости ?) формированием межкишечного анастомоза и наложением илеостомы ?) ушиванием кишки по дистальной линии резекции и наложением обычной концевой сигмостомы Вопрос id:269217 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Частота выявления полипов толстой кишки c использованием только ректороманоскопии среди взрослого населения составляет ?) 45% и более ?) 2% ?) 31%-35% ?) 10%- 30% ?) 2,5%-7,5% Вопрос id:269218 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Чаще всего могут превращаться в злокачественные ?) полипы на широком основании ?) полипы на ножке ?) гамартомные полипы ?) ювенильные полипы ?) псевдополипы Вопрос id:269219 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Чаще всего подвергаются озлокачествлению ?) ворсинчатые полипы ?) подслизистые фибромы ?) железисто-ворсинчатые полипы ?) анальные полипы ?) аденоматозные полипы Вопрос id:269220 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в ?) 10 — 15% наблюдений ?) 100% наблюдений ?) 2 — 4% наблюдений ?) 30 — 50% наблюдений ?) 60 — 80% наблюдений Вопрос id:269221 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Облигатным предраком является ?) аденоматозный полип ?) семейный аденоматоз ?) гиперпластический полип ?) ворсинчатая опухоль ?) ювенильный полип Вопрос id:269222 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут ?) приводить к злокачественному перерождению ?) вызывать кишечное кровотечение ?) приводить к истощению ?) нарушать перевариваемость пищи ?) вызывать запоры Вопрос id:269223 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки ?) полип, образовавшийся в результате воспаления ?) ювенильный ?) псевдополип ?) гамартомный ?) аденоматозный Вопрос id:269224 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо: ?) сразу удалить полип через ректоскоп ?) установить динамическое наблюдение ?) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа ?) назначить повторную ректоскопию через 2 недели ?) срочно проконсультироваться с патоморфологом Вопрос id:269225 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить: ?) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария ?) колоноскопию с биопсией ?) экскреторную урографию ?) цистоскопию ?) копрологическое исследование Вопрос id:269226 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует ?) экстренно госпитализировать больного в стационар ?) назначить лечебные микроклизмы ?) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев ?) направить к специалисту онкологу ?) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа Вопрос id:269227 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является ?) выделение крови из заднего прохода ?) боли в животе ?) выделение слизи из заднего прохода ?) отсутствие симптомов ?) затруднение со стулом Вопрос id:269228 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных образований прямой кишки является ?) толстокишечная непроходимость ?) отсутствие симптомов ?) температурная реакция ?) диарея ?) появление слизи и крови при дефекации Вопрос id:269229 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является ?) ректороманоскопия ?) ирригоскопия ?) колоноскопия ?) ультразвуковое исследование ?) пальцевое исследование Вопрос id:269230 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо ?) направить больного к онкологу ?) произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип ?) направить больного на госпитализацию ?) направить больного на ирригоскопию ?) удалить полип через ректоскоп Вопрос id:269231 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером ?) более 5 см ?) от 0,5 см и более ?) до 0,5 см ?) более 2 см ?) любых размеров Вопрос id:269232 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований зависят ?) от способа удаления ?) от способа очистки кишечника ?) от локализации образования ?) закономерности не установлено ?) от пола и возраста больных Вопрос id:269233 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки является ?) клизмы с соком чистотела ?) электроэксцизия полипов ?) клизмы с ромашкой ?) лучевая терапия ?) диета Вопрос id:269234 Тема/шкала: Неотложная колопроктология Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять ?) местное медикаментозное лечение ?) трансанальную резекцию прямой кишки ?) электрокоагуляцию ?) рентгенотерапию ?) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки Вопрос id:269235 Тема/шкала: Неотложная колопроктология При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение ?) кровотечения и перфорации кишки ?) недостаточности анального сфинктера ?) интоксикации ?) анемии ?) непроходимости |
Copyright testserver.pro 2013-2024