Список вопросов базы знаний

?) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии

?) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта

?) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу

?) после проктографин

?) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии

?) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) наличие анальной трещины

?) травма прямой кишки

?) кишечное кровотечение

?) атрезия заднего прохода

?) после пальцевого исследования прямой кишки

?) после аноскопии

?) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера

?) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии

?) до всех видов исследования, включая пальцевое

?) гноевидные выделения из заднего прохода

?) зуд в области заднего прохода

?) наличие свищевого отверстия

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) кровянистые выделения из кишки

?) рентгенографию костей таза

?) пункционную биопсию

?) посев отделяемого из свиша

?) исследование кишечной микрофлоры

?) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода

?) сцинцидефекография

?) рентгенологическая дефекография

?) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

?) жалоба больного на выделения крови при дефекации

?) исследование запирательного аппарата прямой кишки

?) колоноскопия

?) ректороманоскопия

?) биопсия по Свенсону

?) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы

?) исследование ректоанального рефлекса

?) в серозном покрове ободочной кишки

?) в слизистой оболочке прямой кишки

?) в подслизистом слое прямой кишки

?) в мышечном слое прямой кишки

?) в межмышечном слое прямой кишки

?) в морганиевых криптах

?) в морганиевых синусах

?) слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) в анальных сосочках

?) перианальной кожи

?) гиперемии крипты

?) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганпева синуса

?) при болезненных ощущениях но время акта дефекации

?) абсиедировании крипты и развитии острого парапроктита

?) выделении фибрина из прямой кишки

?) тромбированные внутренние геморроидальные узлы

?) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии

?) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы

?) воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине

?) кондиломатозные разрастания кожи промежности

?) неполного внутреннего свища

?) геморроя,

?) остроконечных перианальных кондилом,

?) острого парапроктита,

?) криптита,

?) отсутствие выраженной ножки

?) расположение выше уровня аноректальной линии,

?) выпадение из анального канала,

?) расположение на уровне аноректальной линии,

?) гистологическое строение

?) иссечение анального сосочка,

?) электрокоагуляция анального сосочка,

?) иссечение сосочка вместе с соседней криптой

?) микроклизмы с 0,3% раствором колларгола

?) ежедневное прижигание сосочка ляписом,

?) острого парапроктита

?) периакальных кондилом

?) злокачественного процесса

?) анальной трешины

?) геморроя

?) в морганиевой крипте

?) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

?) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

?) в среднеампулярном отделе прямой кишки

?) на линии Хилтона

?) наличие на коже промежности рубцов

?) зуд в области промежности

?) наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности

?) кровотечение во время дефекации

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) пальцевое исследование прямой кишки

?) колоноскопию

?) прокрашивание свищевого хода и зондирование

?) наружный осмотр и пальпацию псрианальной области

?) ректороманоскопию

?) к лонному сочленению

?) к внутреннему сфинктеру

?) наружному сфинктеру заднего прохода

?) к морганиевой крипте

?) клетчаточному пространству

?) воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала

?) глистная инвазия

?) гепатит и пиэлонефрит

?) сахарный диабет

?) несоблюдение гигиены

?) озлокачествлением

?) распространением воспалительного процесса

?) возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия

?) развитием недостаточности анального сфинктера

?) посев отделяемого свиша для определения микрофлоры

?) цитологическое или гистологическое исследование

?) рентгенографию крестцового отдела позвоночника

?) сфинктерометрию

?) посев кала на дисбактериоз

?) обострение воспаления

?) кровотечение

?) малигнизация

?) анальный зуд

?) кишечная непроходимость

?) эпителиальный копчиковый ход

?) свищевую форму пиодермии

?) остеомиелит копчика

?) кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки

?) рак прямой кишки

?) отсутствуют рубиовые изменения в области внутреннего отверстия свища

?) свищевой ход без затеков

?) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера

?) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы

?) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки

?) рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд

?) воспалительными изменениями н соседних криптах

?) затеками в параректальной клетчатке

?) широким внутренним отверстием водной из крипт

?) рубцовыми изменениями в стенке анального канала

?) внутренним отверстием без рубцовой деформации

?) наличием затёков в клегчаточном пространстве

?) широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией

?) свищевым ходом без затеков и полостей

?) прямым свищевым ходом

?) свищевой ход всегда прямой

?) свищевой ход идёт экстрасфинктерно без затёков в параректальной клетчатке

?) внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации

?) внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки

?) всегда есть инфильтрация стенки анального канала

?) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве

?) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием

?) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия

?) два наружных отверстии при одном внутреннем

?) два внутренних отверстия при одном наружном

?) частое обнаружение гнойных затёков

?) наличие короткого свищевого хода

?) наличие гнойных полостей

?) наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию

?) свободное прохождение зонда в просвет кишки

?) рассечение свищевого хода без иссечения тканей

?) иссечение свища с низведением слизистой

?) иссечение свища в просвет прямой кишки

?) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом

?) иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами

?) возможно при интрасфинктерном свище

?) нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии

?) полностью исключено

?) если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике

?) целесообразно при неполных внутренних

?) в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера

?) провести латексную лигатуру

?) всегда выполнять иссечение свиша в просвет кишки

?) применять лигатурный методе использованием щелка

?) выбора вида обезболивания

?) для планирования сроков пребывания больного в стационаре

?) разработки мер профилактики осложнений

?) прогнозирования исходов лечения

?) дифференцированного подхода к выбору вида операции

?) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затяг ванием её

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой

?) иссечение свиша в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну

?) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)

?) иссечение свиша с проведением латексной лигатуры

?) никрил или полисорб

?) кетгут хромированный

?) кетгут простой

?) лавсан

?) шёлк

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков

?) иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

?) иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну

?) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком

?) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода

?) имеющейся слабости анального сфинктера

?) при свищах прямой кишки никогда не производится

?) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порнию наружного сфинктера

?) вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства

?) вскрытия ретро -ре ктального клетчаточного пространства *,.

?) профилактики недостаточности анального сфинктера

?) вскрытия межефинктерного пространства ;

?) вскрытия ишио-ректального клетчаточного пространства

?) выскоблить внутристеночную часть свищевого хода

?) иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры

?) вскрыть затеки

?) иссечь наружное отверстие и свишевой ход до стенки кишки

?) иссечь внутреннее свищевое отверстие

?) наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки

?) несоблюдением постельного режима в течение 7 дней

?) ретракцией лоскута слизистой

?) оставлением части свищевого хода или затека

?) несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут

?) при передних свишах у женщин

?) если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия

?) при боковых свишах

?) при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности

?) при передних свищах у мужчин

?) бесшлаковая диета

?) ежедневные перевязки

?) затягивания лигатуры при её ослаблении

?) препараты для ускорения заживления ран

?) своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой

?) ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции

?) весь период лечения применять мази только на водорастворн мой основе

?) следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно

?) не форсировать затягивание лигатуры

?) избегать длительной тампонады раны анального канала

?) сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны

?) накладывать шелковые швы на периферическую часть раны

?) применять / образные швы на мышцу

?) наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер Н

?) не ушивать кожу промежностной раны

?) раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед (Иерацией

?) нагноения раны

?) прохождения твёрдых каловых комков при длительной задержке стула

?) низведения ел и зисто-мышечного лоскута

?) наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер

?) приема внутрь вазелинового масла

?) солевого слабительного

?) приема внутрь касторового масла

?) лаважа

?) очистительной клизмы

?) определения тонуса сфинктера

?) определения волевых сокращений сфинктера

?) контроля за течением ране вот процесса (наличие инфильтрата и др.)

?) предотвращения слипания краев слиззтетой оболочки

?) контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер

?) 1-ю степень недостаточности анального жома

?) временное явление

?) рецидив свища прямой кишки

?) 2-ю степень недостаточности анального жома

?) нормальное явление после операции

?) хирургическое лечение

?) медикаментозную стимуляцию сфинктера

?) отказ от овощей и фруктов

?) лечебную физкультуру

?) ежедневную постановку очистительных клизм