Список вопросов базы знаний

?) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта

?) после проктографин

?) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии

?) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии

?) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу

?) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) атрезия заднего прохода

?) травма прямой кишки

?) наличие анальной трещины

?) кишечное кровотечение

?) после пальцевого исследования прямой кишки

?) после аноскопии

?) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера

?) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии

?) до всех видов исследования, включая пальцевое

?) кровянистые выделения из кишки

?) зуд в области заднего прохода

?) наличие свищевого отверстия

?) гноевидные выделения из заднего прохода

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) исследование кишечной микрофлоры

?) пункционную биопсию

?) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода

?) посев отделяемого из свиша

?) рентгенографию костей таза

?) рентгенологическая дефекография

?) сцинцидефекография

?) исследование запирательного аппарата прямой кишки

?) жалоба больного на выделения крови при дефекации

?) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

?) колоноскопия

?) исследование ректоанального рефлекса

?) биопсия по Свенсону

?) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы

?) ректороманоскопия

?) в слизистой оболочке прямой кишки

?) в серозном покрове ободочной кишки

?) в межмышечном слое прямой кишки

?) в мышечном слое прямой кишки

?) в подслизистом слое прямой кишки

?) в морганиевых криптах

?) перианальной кожи

?) слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) в морганиевых синусах

?) в анальных сосочках

?) выделении фибрина из прямой кишки

?) при болезненных ощущениях но время акта дефекации

?) гиперемии крипты

?) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганпева синуса

?) абсиедировании крипты и развитии острого парапроктита

?) тромбированные внутренние геморроидальные узлы

?) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы

?) кондиломатозные разрастания кожи промежности

?) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии

?) воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине

?) криптита,

?) остроконечных перианальных кондилом,

?) неполного внутреннего свища

?) острого парапроктита,

?) геморроя,

?) расположение выше уровня аноректальной линии,

?) гистологическое строение

?) выпадение из анального канала,

?) расположение на уровне аноректальной линии,

?) отсутствие выраженной ножки

?) иссечение анального сосочка,

?) электрокоагуляция анального сосочка,

?) иссечение сосочка вместе с соседней криптой

?) ежедневное прижигание сосочка ляписом,

?) микроклизмы с 0,3% раствором колларгола

?) злокачественного процесса

?) геморроя

?) периакальных кондилом

?) острого парапроктита

?) анальной трешины

?) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

?) в среднеампулярном отделе прямой кишки

?) в морганиевой крипте

?) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

?) на линии Хилтона

?) наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) зуд в области промежности

?) кровотечение во время дефекации

?) наличие на коже промежности рубцов

?) прокрашивание свищевого хода и зондирование

?) наружный осмотр и пальпацию псрианальной области

?) ректороманоскопию

?) колоноскопию

?) пальцевое исследование прямой кишки

?) клетчаточному пространству

?) наружному сфинктеру заднего прохода

?) к внутреннему сфинктеру

?) к лонному сочленению

?) к морганиевой крипте

?) глистная инвазия

?) несоблюдение гигиены

?) гепатит и пиэлонефрит

?) воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала

?) сахарный диабет

?) возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия

?) распространением воспалительного процесса

?) озлокачествлением

?) развитием недостаточности анального сфинктера

?) посев кала на дисбактериоз

?) посев отделяемого свиша для определения микрофлоры

?) цитологическое или гистологическое исследование

?) рентгенографию крестцового отдела позвоночника

?) сфинктерометрию

?) анальный зуд

?) кишечная непроходимость

?) малигнизация

?) кровотечение

?) обострение воспаления

?) остеомиелит копчика

?) кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки

?) рак прямой кишки

?) свищевую форму пиодермии

?) эпителиальный копчиковый ход

?) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы

?) свищевой ход без затеков

?) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки

?) отсутствуют рубиовые изменения в области внутреннего отверстия свища

?) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера

?) рубцовыми изменениями в стенке анального канала

?) затеками в параректальной клетчатке

?) широким внутренним отверстием водной из крипт

?) рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд

?) воспалительными изменениями н соседних криптах

?) прямым свищевым ходом

?) наличием затёков в клегчаточном пространстве

?) широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией

?) свищевым ходом без затеков и полостей

?) внутренним отверстием без рубцовой деформации

?) свищевой ход всегда прямой

?) свищевой ход идёт экстрасфинктерно без затёков в параректальной клетчатке

?) внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации

?) внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки

?) всегда есть инфильтрация стенки анального канала

?) два наружных отверстии при одном внутреннем

?) два внутренних отверстия при одном наружном

?) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве

?) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия

?) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием

?) частое обнаружение гнойных затёков

?) наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию

?) наличие гнойных полостей

?) свободное прохождение зонда в просвет кишки

?) наличие короткого свищевого хода

?) рассечение свищевого хода без иссечения тканей

?) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом

?) иссечение свища в просвет прямой кишки

?) иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами

?) иссечение свища с низведением слизистой

?) нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии

?) полностью исключено

?) целесообразно при неполных внутренних

?) возможно при интрасфинктерном свище

?) если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике

?) всегда выполнять иссечение свиша в просвет кишки

?) провести латексную лигатуру

?) применять лигатурный методе использованием щелка

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера

?) в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций

?) разработки мер профилактики осложнений

?) выбора вида обезболивания

?) прогнозирования исходов лечения

?) дифференцированного подхода к выбору вида операции

?) для планирования сроков пребывания больного в стационаре

?) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)

?) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затяг ванием её

?) иссечение свиша в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну

?) иссечение свиша с проведением латексной лигатуры

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой

?) шёлк

?) лавсан

?) кетгут простой

?) кетгут хромированный

?) никрил или полисорб

?) иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

?) иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну

?) иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

?) имеющейся слабости анального сфинктера

?) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порнию наружного сфинктера

?) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода

?) при свищах прямой кишки никогда не производится

?) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком

?) профилактики недостаточности анального сфинктера

?) вскрытия ишио-ректального клетчаточного пространства

?) вскрытия межефинктерного пространства ;

?) вскрытия ретро -ре ктального клетчаточного пространства *,.

?) вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства

?) иссечь внутреннее свищевое отверстие

?) выскоблить внутристеночную часть свищевого хода

?) вскрыть затеки

?) иссечь наружное отверстие и свишевой ход до стенки кишки

?) иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры

?) несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут

?) оставлением части свищевого хода или затека

?) несоблюдением постельного режима в течение 7 дней

?) наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки

?) ретракцией лоскута слизистой

?) при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности

?) если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия

?) при передних свищах у мужчин

?) при боковых свишах

?) при передних свишах у женщин

?) бесшлаковая диета

?) ежедневные перевязки

?) препараты для ускорения заживления ран

?) своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой

?) затягивания лигатуры при её ослаблении

?) весь период лечения применять мази только на водорастворн мой основе

?) ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции

?) не форсировать затягивание лигатуры

?) следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно

?) избегать длительной тампонады раны анального канала

?) сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны

?) применять / образные швы на мышцу

?) не ушивать кожу промежностной раны

?) накладывать шелковые швы на периферическую часть раны

?) наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер Н

?) раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед (Иерацией

?) наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер

?) низведения ел и зисто-мышечного лоскута

?) прохождения твёрдых каловых комков при длительной задержке стула

?) нагноения раны

?) солевого слабительного

?) лаважа

?) приема внутрь касторового масла

?) очистительной клизмы

?) приема внутрь вазелинового масла

?) определения тонуса сфинктера

?) контроля за течением ране вот процесса (наличие инфильтрата и др.)

?) предотвращения слипания краев слиззтетой оболочки

?) контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер

?) определения волевых сокращений сфинктера

?) 1-ю степень недостаточности анального жома

?) нормальное явление после операции

?) временное явление

?) 2-ю степень недостаточности анального жома

?) рецидив свища прямой кишки

?) ежедневную постановку очистительных клизм

?) лечебную физкультуру

?) хирургическое лечение

?) отказ от овощей и фруктов

?) медикаментозную стимуляцию сфинктера