Список вопросов базы знаний

?) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу

?) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии

?) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта

?) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии

?) после проктографин

?) наличие анальной трещины

?) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) атрезия заднего прохода

?) травма прямой кишки

?) кишечное кровотечение

?) после пальцевого исследования прямой кишки

?) после аноскопии

?) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера

?) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии

?) до всех видов исследования, включая пальцевое

?) наличие свищевого отверстия

?) зуд в области заднего прохода

?) гноевидные выделения из заднего прохода

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) кровянистые выделения из кишки

?) пункционную биопсию

?) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода

?) посев отделяемого из свиша

?) исследование кишечной микрофлоры

?) рентгенографию костей таза

?) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

?) сцинцидефекография

?) исследование запирательного аппарата прямой кишки

?) рентгенологическая дефекография

?) жалоба больного на выделения крови при дефекации

?) ректороманоскопия

?) исследование ректоанального рефлекса

?) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы

?) колоноскопия

?) биопсия по Свенсону

?) в подслизистом слое прямой кишки

?) в межмышечном слое прямой кишки

?) в слизистой оболочке прямой кишки

?) в серозном покрове ободочной кишки

?) в мышечном слое прямой кишки

?) в морганиевых синусах

?) перианальной кожи

?) в морганиевых криптах

?) в анальных сосочках

?) слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) при болезненных ощущениях но время акта дефекации

?) выделении фибрина из прямой кишки

?) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганпева синуса

?) абсиедировании крипты и развитии острого парапроктита

?) гиперемии крипты

?) воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине

?) тромбированные внутренние геморроидальные узлы

?) кондиломатозные разрастания кожи промежности

?) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы

?) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии

?) острого парапроктита,

?) геморроя,

?) криптита,

?) неполного внутреннего свища

?) остроконечных перианальных кондилом,

?) выпадение из анального канала,

?) гистологическое строение

?) отсутствие выраженной ножки

?) расположение выше уровня аноректальной линии,

?) расположение на уровне аноректальной линии,

?) электрокоагуляция анального сосочка,

?) иссечение анального сосочка,

?) микроклизмы с 0,3% раствором колларгола

?) ежедневное прижигание сосочка ляписом,

?) иссечение сосочка вместе с соседней криптой

?) острого парапроктита

?) анальной трешины

?) геморроя

?) злокачественного процесса

?) периакальных кондилом

?) в морганиевой крипте

?) на линии Хилтона

?) в среднеампулярном отделе прямой кишки

?) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

?) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

?) зуд в области промежности

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) наличие на коже промежности рубцов

?) наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности

?) кровотечение во время дефекации

?) ректороманоскопию

?) пальцевое исследование прямой кишки

?) наружный осмотр и пальпацию псрианальной области

?) прокрашивание свищевого хода и зондирование

?) колоноскопию

?) к морганиевой крипте

?) клетчаточному пространству

?) к лонному сочленению

?) к внутреннему сфинктеру

?) наружному сфинктеру заднего прохода

?) гепатит и пиэлонефрит

?) глистная инвазия

?) несоблюдение гигиены

?) сахарный диабет

?) воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала

?) развитием недостаточности анального сфинктера

?) распространением воспалительного процесса

?) озлокачествлением

?) возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия

?) посев кала на дисбактериоз

?) сфинктерометрию

?) цитологическое или гистологическое исследование

?) рентгенографию крестцового отдела позвоночника

?) посев отделяемого свиша для определения микрофлоры

?) кровотечение

?) кишечная непроходимость

?) анальный зуд

?) обострение воспаления

?) малигнизация

?) остеомиелит копчика

?) свищевую форму пиодермии

?) рак прямой кишки

?) кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки

?) эпителиальный копчиковый ход

?) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки

?) свищевой ход без затеков

?) отсутствуют рубиовые изменения в области внутреннего отверстия свища

?) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы

?) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера

?) рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд

?) рубцовыми изменениями в стенке анального канала

?) широким внутренним отверстием водной из крипт

?) затеками в параректальной клетчатке

?) воспалительными изменениями н соседних криптах

?) наличием затёков в клегчаточном пространстве

?) широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией

?) прямым свищевым ходом

?) свищевым ходом без затеков и полостей

?) внутренним отверстием без рубцовой деформации

?) свищевой ход всегда прямой

?) свищевой ход идёт экстрасфинктерно без затёков в параректальной клетчатке

?) внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации

?) внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки

?) всегда есть инфильтрация стенки анального канала

?) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием

?) два наружных отверстии при одном внутреннем

?) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия

?) два внутренних отверстия при одном наружном

?) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве

?) наличие короткого свищевого хода

?) свободное прохождение зонда в просвет кишки

?) наличие гнойных полостей

?) наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию

?) частое обнаружение гнойных затёков

?) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом

?) рассечение свищевого хода без иссечения тканей

?) иссечение свища с низведением слизистой

?) иссечение свища в просвет прямой кишки

?) иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами

?) если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике

?) нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии

?) полностью исключено

?) целесообразно при неполных внутренних

?) возможно при интрасфинктерном свище

?) в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций

?) провести латексную лигатуру

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера

?) применять лигатурный методе использованием щелка

?) всегда выполнять иссечение свиша в просвет кишки

?) для планирования сроков пребывания больного в стационаре

?) разработки мер профилактики осложнений

?) выбора вида обезболивания

?) дифференцированного подхода к выбору вида операции

?) прогнозирования исходов лечения

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой

?) иссечение свиша в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну

?) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затяг ванием её

?) иссечение свиша с проведением латексной лигатуры

?) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)

?) шёлк

?) кетгут простой

?) никрил или полисорб

?) кетгут хромированный

?) лавсан

?) иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну

?) иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

?) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода

?) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порнию наружного сфинктера

?) имеющейся слабости анального сфинктера

?) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком

?) при свищах прямой кишки никогда не производится

?) вскрытия межефинктерного пространства ;

?) профилактики недостаточности анального сфинктера

?) вскрытия ишио-ректального клетчаточного пространства

?) вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства

?) вскрытия ретро -ре ктального клетчаточного пространства *,.

?) вскрыть затеки

?) иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры

?) выскоблить внутристеночную часть свищевого хода

?) иссечь наружное отверстие и свишевой ход до стенки кишки

?) иссечь внутреннее свищевое отверстие

?) несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут

?) наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки

?) оставлением части свищевого хода или затека

?) несоблюдением постельного режима в течение 7 дней

?) ретракцией лоскута слизистой

?) при передних свищах у мужчин

?) если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия

?) при боковых свишах

?) при передних свишах у женщин

?) при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности

?) своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой

?) бесшлаковая диета

?) препараты для ускорения заживления ран

?) затягивания лигатуры при её ослаблении

?) ежедневные перевязки

?) не форсировать затягивание лигатуры

?) весь период лечения применять мази только на водорастворн мой основе

?) ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции

?) следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно

?) избегать длительной тампонады раны анального канала

?) накладывать шелковые швы на периферическую часть раны

?) применять / образные швы на мышцу

?) сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны

?) наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер Н

?) не ушивать кожу промежностной раны

?) прохождения твёрдых каловых комков при длительной задержке стула

?) наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер

?) раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед (Иерацией

?) низведения ел и зисто-мышечного лоскута

?) нагноения раны

?) приема внутрь вазелинового масла

?) солевого слабительного

?) очистительной клизмы

?) лаважа

?) приема внутрь касторового масла

?) определения волевых сокращений сфинктера

?) предотвращения слипания краев слиззтетой оболочки

?) контроля за течением ране вот процесса (наличие инфильтрата и др.)

?) определения тонуса сфинктера

?) контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер

?) нормальное явление после операции

?) рецидив свища прямой кишки

?) 2-ю степень недостаточности анального жома

?) 1-ю степень недостаточности анального жома

?) временное явление

?) отказ от овощей и фруктов

?) медикаментозную стимуляцию сфинктера

?) ежедневную постановку очистительных клизм

?) лечебную физкультуру

?) хирургическое лечение