Список вопросов базы знаний

?) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу

?) после проктографин

?) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта

?) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии

?) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии

?) атрезия заднего прохода

?) наличие анальной трещины

?) травма прямой кишки

?) кишечное кровотечение

?) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) после пальцевого исследования прямой кишки

?) после аноскопии

?) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера

?) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии

?) до всех видов исследования, включая пальцевое

?) гноевидные выделения из заднего прохода

?) зуд в области заднего прохода

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) наличие свищевого отверстия

?) кровянистые выделения из кишки

?) пункционную биопсию

?) посев отделяемого из свиша

?) исследование кишечной микрофлоры

?) рентгенографию костей таза

?) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода

?) жалоба больного на выделения крови при дефекации

?) исследование запирательного аппарата прямой кишки

?) сцинцидефекография

?) рентгенологическая дефекография

?) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

?) биопсия по Свенсону

?) исследование ректоанального рефлекса

?) колоноскопия

?) ректороманоскопия

?) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы

?) в подслизистом слое прямой кишки

?) в мышечном слое прямой кишки

?) в слизистой оболочке прямой кишки

?) в серозном покрове ободочной кишки

?) в межмышечном слое прямой кишки

?) слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) перианальной кожи

?) в морганиевых криптах

?) в анальных сосочках

?) в морганиевых синусах

?) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганпева синуса

?) при болезненных ощущениях но время акта дефекации

?) абсиедировании крипты и развитии острого парапроктита

?) гиперемии крипты

?) выделении фибрина из прямой кишки

?) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии

?) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы

?) кондиломатозные разрастания кожи промежности

?) воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине

?) тромбированные внутренние геморроидальные узлы

?) острого парапроктита,

?) остроконечных перианальных кондилом,

?) криптита,

?) неполного внутреннего свища

?) геморроя,

?) расположение на уровне аноректальной линии,

?) гистологическое строение

?) расположение выше уровня аноректальной линии,

?) выпадение из анального канала,

?) отсутствие выраженной ножки

?) электрокоагуляция анального сосочка,

?) иссечение сосочка вместе с соседней криптой

?) микроклизмы с 0,3% раствором колларгола

?) иссечение анального сосочка,

?) ежедневное прижигание сосочка ляписом,

?) острого парапроктита

?) периакальных кондилом

?) злокачественного процесса

?) анальной трешины

?) геморроя

?) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

?) в среднеампулярном отделе прямой кишки

?) на линии Хилтона

?) в морганиевой крипте

?) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

?) зуд в области промежности

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) наличие на коже промежности рубцов

?) кровотечение во время дефекации

?) наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности

?) ректороманоскопию

?) наружный осмотр и пальпацию псрианальной области

?) пальцевое исследование прямой кишки

?) колоноскопию

?) прокрашивание свищевого хода и зондирование

?) к морганиевой крипте

?) к внутреннему сфинктеру

?) клетчаточному пространству

?) наружному сфинктеру заднего прохода

?) к лонному сочленению

?) глистная инвазия

?) несоблюдение гигиены

?) гепатит и пиэлонефрит

?) сахарный диабет

?) воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала

?) развитием недостаточности анального сфинктера

?) возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия

?) распространением воспалительного процесса

?) озлокачествлением

?) посев кала на дисбактериоз

?) цитологическое или гистологическое исследование

?) посев отделяемого свиша для определения микрофлоры

?) сфинктерометрию

?) рентгенографию крестцового отдела позвоночника

?) кишечная непроходимость

?) малигнизация

?) анальный зуд

?) кровотечение

?) обострение воспаления

?) свищевую форму пиодермии

?) остеомиелит копчика

?) эпителиальный копчиковый ход

?) кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки

?) рак прямой кишки

?) отсутствуют рубиовые изменения в области внутреннего отверстия свища

?) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы

?) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки

?) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера

?) свищевой ход без затеков

?) рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд

?) рубцовыми изменениями в стенке анального канала

?) воспалительными изменениями н соседних криптах

?) затеками в параректальной клетчатке

?) широким внутренним отверстием водной из крипт

?) широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией

?) свищевым ходом без затеков и полостей

?) прямым свищевым ходом

?) внутренним отверстием без рубцовой деформации

?) наличием затёков в клегчаточном пространстве

?) свищевой ход всегда прямой

?) свищевой ход идёт экстрасфинктерно без затёков в параректальной клетчатке

?) внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации

?) внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки

?) всегда есть инфильтрация стенки анального канала

?) два внутренних отверстия при одном наружном

?) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве

?) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием

?) два наружных отверстии при одном внутреннем

?) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия

?) наличие гнойных полостей

?) частое обнаружение гнойных затёков

?) свободное прохождение зонда в просвет кишки

?) наличие короткого свищевого хода

?) наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию

?) иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами

?) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом

?) иссечение свища в просвет прямой кишки

?) иссечение свища с низведением слизистой

?) рассечение свищевого хода без иссечения тканей

?) если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике

?) целесообразно при неполных внутренних

?) полностью исключено

?) возможно при интрасфинктерном свище

?) нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии

?) применять лигатурный методе использованием щелка

?) в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций

?) всегда выполнять иссечение свиша в просвет кишки

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера

?) провести латексную лигатуру

?) дифференцированного подхода к выбору вида операции

?) разработки мер профилактики осложнений

?) прогнозирования исходов лечения

?) выбора вида обезболивания

?) для планирования сроков пребывания больного в стационаре

?) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой

?) иссечение свиша с проведением латексной лигатуры

?) иссечение свиша в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну

?) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затяг ванием её

?) кетгут хромированный

?) кетгут простой

?) шёлк

?) лавсан

?) никрил или полисорб

?) иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков

?) иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

?) иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

?) при свищах прямой кишки никогда не производится

?) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порнию наружного сфинктера

?) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода

?) имеющейся слабости анального сфинктера

?) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком

?) профилактики недостаточности анального сфинктера

?) вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства

?) вскрытия межефинктерного пространства ;

?) вскрытия ретро -ре ктального клетчаточного пространства *,.

?) вскрытия ишио-ректального клетчаточного пространства

?) выскоблить внутристеночную часть свищевого хода

?) иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры

?) вскрыть затеки

?) иссечь внутреннее свищевое отверстие

?) иссечь наружное отверстие и свишевой ход до стенки кишки

?) несоблюдением постельного режима в течение 7 дней

?) ретракцией лоскута слизистой

?) наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки

?) несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут

?) оставлением части свищевого хода или затека

?) при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности

?) если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия

?) при передних свишах у женщин

?) при передних свищах у мужчин

?) при боковых свишах

?) бесшлаковая диета

?) затягивания лигатуры при её ослаблении

?) своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой

?) препараты для ускорения заживления ран

?) ежедневные перевязки

?) не форсировать затягивание лигатуры

?) избегать длительной тампонады раны анального канала

?) следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно

?) весь период лечения применять мази только на водорастворн мой основе

?) ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции

?) не ушивать кожу промежностной раны

?) накладывать шелковые швы на периферическую часть раны

?) сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны

?) наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер Н

?) применять / образные швы на мышцу

?) раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед (Иерацией

?) нагноения раны

?) прохождения твёрдых каловых комков при длительной задержке стула

?) наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер

?) низведения ел и зисто-мышечного лоскута

?) лаважа

?) приема внутрь касторового масла

?) очистительной клизмы

?) солевого слабительного

?) приема внутрь вазелинового масла

?) определения тонуса сфинктера

?) контроля за течением ране вот процесса (наличие инфильтрата и др.)

?) определения волевых сокращений сфинктера

?) предотвращения слипания краев слиззтетой оболочки

?) контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер

?) временное явление

?) рецидив свища прямой кишки

?) 2-ю степень недостаточности анального жома

?) 1-ю степень недостаточности анального жома

?) нормальное явление после операции

?) отказ от овощей и фруктов

?) хирургическое лечение

?) ежедневную постановку очистительных клизм

?) медикаментозную стимуляцию сфинктера

?) лечебную физкультуру