Список вопросов базы знаний

?) У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета;

?) У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда;

?) Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;

?) У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.

?) Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда;

?) Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201

?) Стресс-эхокардиография с добутамином;

?) Выявляется редко (у 5 - 10% больных);

?) Выявляется часто (до 40% больных ИБС);

?) Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F - флуородеоксиглюкозой);

?) Выявляется у всех больных ИБС;

?) Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201

?) Выявляется часто (до 40% больных ИБС);

?) Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда;

?) Выявляется редко (у 5 - 10% больных);

?) Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой);

?) Стресс-ЭхоКГ с добутамином;

?) Увеличение толерантности к физическим нагрузкам;

?) Уменьшение симптомов сердечной недостаточности;

?) Увеличение фракции выброса левого желудочка;

?) Толерантность физических нагрузок не меняется;

?) Увеличивается выживаемость

?) Снижение фракции выброса левого желудочка;

?) Снижается риск развития инфаркта миокарда;

?) Уменьшение симптомов сердечной недостаточности;

?) Снижается риск развития инфаркта миокарда;

?) Увеличение толерантности к физическим нагрузкам;

?) Увеличение фракции выброса левого желудочка;

?) Увеличивается выживаемость

?) Снижение фракции выброса левого желудочка;

?) Толерантность физических нагрузок не меняется;

?) Миоциты сохраняют жизнеспособность;

?) Возникает после кратковременной ишемии миокарда;

?) Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда;

?) Миоциты погибают

?) Миоциты погибают

?) Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда;

?) Возникает после кратковременной ишемии миокарда;

?) Миоциты сохраняют жизнеспособность;

?) Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев

?) Сократимость миокарда сохраняется.

?) Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов;

?) Сократимость миокарда резко снижается;

?) Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется;

?) Сократимость миокарда резко снижается;

?) Сократимость миокарда сохраняется.

?) Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов;

?) Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется;

?) Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев

?) Блокада левого звездчатого узла;

?) Трансплантация сердца;

?) Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга;

?) Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация;

?) Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста);

?) Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа;

?) Наружная контрапульсация.

?) Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация;

?) Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа;

?) Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга;

?) Наружная контрапульсация.

?) Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста);

?) Трансплантация сердца;

?) Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация;

?) Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация;

?) Блокада левого звездчатого узла;

?) Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного;

?) Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия)

?) Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;

?) Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного;

?) Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки);

?) Аспирин;

?) Прием нитратов (ретардная форма) перед сном;

?) Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма);

?) Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами;

?) Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма);

?) Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия)

?) Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного;

?) Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами;

?) Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;

?) Аспирин;

?) Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки);

?) Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного;

?) Прием нитратов (ретардная форма) перед сном;

?) Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов;

?) Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев

?) Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика);

?) Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов;

?) Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин менее 4 ммоль/л);

?) Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около 55 уд в 1мин);

?) Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия, гипертиреоидизм;

?) Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин около 5 ммоль/л);

?) Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды низкой плотности менее 2,6 ммоль/л).

?) Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная ЧСС 70 - 80 ударов /мин);

?) Огибающая ветвь левой коронарной артерии

?) Правая коронарная артерия;

?) Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии;

?) Ствол левой коронарной артерии;

?) Огибающая ветвь левой коронарной артерии

?) Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии;

?) Правая коронарная артерия;

?) Ствол левой коронарной артерии;

?) Ствол левой коронарной артерии;

?) Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии;

?) Огибающая ветвь левой коронарной артерии

?) Правая коронарная артерия;

?) Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии)

?) Больные с поражением правой коронарной артерии;

?) Больные с поражением ствола левой коронарной артерии;

?) Больные с поражением ствола левой коронарной артерии;

?) Больные с поражением правой коронарной артерии;

?) Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии)

?) Больные с поражением 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%

?) Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии;

?) Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии;

?) Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии;

?) Больные с поражением 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%

?) Больные с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии;

?) Подъем или депрессия сегмента ST

?) Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФ

?) Повышение содержания в крови ферментов;

?) Появление на ЭКГ патологического зубца Q;

?) Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди);

?) в характерные сроки;

?) Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФ

?) Подъем или депрессия сегмента ST

?) в характерные сроки;

?) Появление на ЭКГ патологического зубца Q;

?) Повышение содержания в крови ферментов;

?) Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди);

?) Аланиновая трансаминаза;

?) Общая ЛДГ и ее фракции;

?) Тропонин I;

?) Тропонин Т

?) Общая КФК;

?) Аспаргиновая трансаминаза;

?) МВ - КФК;

?) Миоглобин;

?) Миоглобин;

?) Тропонин Т

?) Тропонин I;

?) Аланиновая трансаминаза;

?) МВ фракция КФК;

?) Общая КФК;

?) Аспаргиновая трансаминаза;

?) Общая ЛДГ и ее фракции;

?) Спустя 4 часа от появления симптомов;

?) Спустя 2 часа от появления симптомов;

?) Спустя 12 часов от появления симптомов

?) Спустя 6-8 часов от появления симптомов;

?) Спустя 6-8 часов от появления симптомов;

?) Спустя 12 часов от появления симптомов

?) Спустя 4 часа от появления симптомов;

?) Спустя 2 часа от появления симптомов;

?) Спустя 6-8 часов от появления симптомов;

?) Спустя 24 часа от появления симптомов

?) Спустя 2 часа от появления симптомов;

?) Спустя 12 часов от появления симптомов;

?) Спустя 4 часа от появления симптомов;

?) Спустя 12 часов от появления симптомов;

?) Спустя 24 часа от появления симптомов

?) Спустя 2 часа от появления симптомов;

?) Спустя 4 часа от появления симптомов;

?) Спустя 6-8 часов от появления симптомов;

?) Спустя 5 - 6 дней;

?) Спустя 8 - 12 дней;

?) Спустя 2 недели

?) Спустя 2 - 3 дня;

?) Спустя 2 - 3 дня;

?) Спустя 5 - 6 дней;

?) Спустя 8 - 12 дней;

?) Спустя 2 недели

?) Спустя 2 недели

?) Спустя 8 - 12 дней;

?) Спустя 5 - 6 дней;

?) Спустя 2 - 3 дня;

?) Спустя 2 - 3 дня;

?) Спустя 5 - 6 дней;

?) Спустя 2 недели

?) Спустя 8 - 12 дней;

?) Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;

?) Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;

?) Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3;

?) Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL

?) Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;

?) Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3;

?) Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;

?) Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL

?) Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;

?) Нормальная ЭКГ

?) Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;

?) Подъем сегмента ST на 1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях.

?) Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;

?) Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;

?) Подъем сегмента ST на 1 мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях;

?) Нормальная ЭКГ

?) Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q;

?) Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более);

?) Наличие QS в III отведении;

?) Наличие QS в V1 - V3 отведениях;

?) Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более);

?) Высокие зубцы R и T в V 1 - V

?) Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях;

?) Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно;

?) Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3;

?) Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях

?) Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS;

?) Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно;

?) Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS;

?) Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3;

?) Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях

?) Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка

?) Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;

?) Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка;

?) Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда;

?) Усиление сократимости миокарда левого желудочка;

?) Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка;

?) Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;

?) Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка;

?) Усиление сократимости миокарда левого желудочка;

?) Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка

?) Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда;

?) Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка;

?) Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;

?) Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;

?) Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;

?) Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);

?) Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;

?) Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)

?) Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);

?) Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;

?) Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;

?) Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;

?) Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)

?) Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;

?) Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;

?) Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);

?) Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;

?) Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)

?) Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;

?) Объем поражения миокарда более 1 г

?) Объем поражения миокарда более 2,5 г;

?) Объем поражения миокарда более 10 г;

?) Трансмуральное поражение миокарда;

?) Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;

?) Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;

?) Объем поражения миокарда более 2,5 г;

?) Трансмуральное поражение миокарда;

?) Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;

?) Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;

?) Объем поражения миокарда более 1 г

?) Объем поражения миокарда более 10 г;

?) Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;

?) Объем поражения миокарда более 2,5 г;

?) Объем поражения миокарда более 1 г

?) Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;

?) Объем поражения миокарда более 10 г;

?) Трансмуральное поражение миокарда;